疾患別バイニー④

こんにちは。

バイニーリハビリセンター札幌の小松原です。

「疾患・症状に対してどんなことやるの」シリーズですが、いかがでしょうか？

皆さんの悩みを取り除くヒントになってくれていると幸いです！！

今日は変形性膝関節症についてです。「膝の疾患と言えば・・・」と聞かれると、パッと思いつく程多い疾患だと思います。

それではお伝えしていきます。

どんな症状が起こりやすいの？　

立ち上ったり、歩いたりしたときに、膝のお皿の下や膝関節の内側、外側に痛みが出ることが多いです。特に、立ち上がり直後や歩きはじめに痛みが強い方が多いです。

　正常な膝関節では、関節の表面が軟骨で覆われています。軟骨は衝撃を和らげたり、関節の動きを滑らかにしたりしています。また、関節周囲の滑膜からは関節液が出て軟骨に栄養を送ったり、関節の動きをスムーズに行えるようにしています。

　初期の膝関節症では、軟骨の摩耗が生じますが、自覚的な痛みなどはほとんどありません。

　摩耗が進むにつれ、膝の曲げ伸ばしや立ち上がり、歩行時に生じる膝の負担が増え、関節の炎症が生じます。関節の炎症により、膝の曲げ伸ばし時の痛みや動かせる範囲の制限が生じます。関節に水が貯まることもあります。

　進行していくにつれ、軟骨の摩耗が進み症状が悪化することもありますが、変形度合いと痛みの度合は必ずしも一致しないと言われています。

　歩き方の特徴としまして、体重をかけた際に膝関節が外側・内側に動揺（スライド）することもあります。また、歩きのリズムが崩れることも特徴です。

どんな原因で起こりやすいの？

一般的には、骨密度の低下(女性に多い)、体重が重い、過活動、先天性や成長過程の骨・関節の変位などと言われていますが、全身の骨格や筋膜の崩れが影響していることが多いです。

　膝関節は曲げ伸ばしで衝撃を緩衝する「クッション」の役割をしています。膝関節にストレスがかかるということは、膝関節の上下（足・股関節の周り）の関節構造の崩れが影響して、膝関節のねじれなどが起きていることがあります。

また、膝関節以外の身体のクッション機能がうまく働いていないために膝にばかり負担がきてしまうことがあります。

バイニーアプローチではどんなことをするの？　

①膝関節の結合組織 (靭帯や腱、筋膜など)が硬くなっていることがあります。また、神経や血管の周りも硬くなっていて絞扼していることがあります。それらを評価して、じっくり組織の循環を促進させて絞扼も開放していきます。

開放後は膝関節内の関節液を関節周囲に行き渡らせるようにしていきます。

②膝関節以外のクッションがうまく働いていないことも大きな原因になりますので、背骨、肋骨の周り、骨盤、足関節の状態の確認をして、それぞれが協調してクッションの役割を果たせるようにしていきます。

③自宅でできるセルフエクササイズを提案いたします。それによっても効果の持続性を高めていっていただけます。

バイニーリハビリセンターのホームページが出来ました。

ご覧ください！！

https://bini.jp